Coronavirus Disease 2019 Vaccination for Cancer Patients: Risk or Benefit? / Vacinação para COVID-19 em pacientes oncológicos: Risco ou benefício?

Abstract Objective The aim of the present study is to list the published clinical trials on coronavirus disease 2019 (COVID-19) vaccines, to describe the mechanism of action of the identified vaccines, and to identify protocols regarding safety, status, and prioritization of cancer patients for vaccination. Methods This is a systematic review with a limited literature search conducted by an information specialist; key resources such as PubMed and websites of major cancer organizations were searched. The main search terms were COVID-19, vaccination, cancer, and breast and gynecological cancers. Results Cancer patients infected with the new coronavirus are at high risk of complications and death, but we still know little about the risks and benefits of vaccination for COVID-19 in these patients. In an ideal scenario, all cancer patients should have their immunization status updated before beginning treatment, but this is not always possible. Conclusion Patients with breast or gynecological cancers who are receiving treatment or are in the 5-year posttreatment period should be included in the priority group for severe acute respiratory syndrome coronavirus-2 (SARS-CoV-2) vaccination.

Resumo Objetivo O objetivo do presente estudo é listar os ensaios clínicos publicados sobre as vacinas para coronavirus disease 2019 (COVID-19), descrever seus mecanismos de ação e descrever protocolos sobre segurança, status e priorização de pacientes oncológicos para vacinação. Métodos Trata-se de uma revisão sistemática com uma pesquisa bibliográfica limitada conduzida por um especialista em informação; bases de dados como PubMed e sites das principais organizações de câncer foram pesquisados. Os principais termos de pesquisa foram COVID-19, vacinação, câncer e câncer de mama e ginecológico. Resultados Pacientes com câncer infectados com o novo coronavírus têm alto risco de complicações e morte, mas ainda sabemos pouco sobre os riscos e benefícios da vacinação para COVID-19 nesses pacientes. Em um cenário ideal, todos os pacientes com câncer deveriam ter seu estado de imunização atualizado antes de iniciar o tratamento, mas nem sempre isso é possível. Conclusão Pacientes com câncer de mama ou ginecológico em tratamento ou no período pós-tratamento de 5 anos devem ser incluídos no grupo prioritário para vacinação contra severe acute respiratory syndrome coronavirus-2 (SARS-CoV-2.)

Avaliação da expressão da filagrina em biópsias esofágicas de pacientes com esofagite eosinofílica / Evaluation of philagrin expression in esophageal biopsies of patients with eosinophilic esophagitis

Introdução: Mutações do gene da filagrina vêm sendo associadas, classicamente, a alterações da barreira epitelial em doenças alérgicas com comprometimento da pele e das superfícies mucosas. Particularmente na dermatite atópica, a relação entre filagrina, mecanismo fisiopatológico e evolução clínica tem sido demonstrada. Recentemente, alterações da barreira epitelial com redução da expressão da filagrina, também têm sido associadas a mecanismos imunológicos envolvidos na patogênese da esofagite eosinofílica. Devido a disfunções na barreira epitelial, microrganismos e alérgenos são capazes de penetrarem no epitélio da mucosa esofágica, assim como na dermatite atópica. Objetivo: Avaliar a possível correlação da expressão da filagrina com os achados histopatológicos em biópsias esofágicas de pacientes com esofagite eosinofílica. Métodos: A expressão da filagrina foi investigada in situ, por imuno-histoquímica, em biópsias esofágicas nos seguintes grupos: Grupo I, controle (n=8), amostras provenientes de pacientes saudáveis; Grupo II (n=27), amostras provenientes de pacientes com esofagite eosinofílica. Resultados: Os resultados demonstraram uma diminuição da expressão da filagrina na mucosa do esôfago de portadores de esofagite eosinofílica. Adicionalmente, a intensidade da marcação imuno-histoquímica foi menor na mucosa esofágica com maior infiltração de eosinófilos. Conclusão: A diminuição da expressão de filagrina pode ser um fenomeno fisiopatológico associado ao aumento da quantidade de eosinófilos na mucosa esofágica, podendo impactar na evolução clínica da esofagite eosinofílica.

Introduction:Filaggrin gene mutations have been classically associated with changes in the epithelial barrier in allergic diseases involving the skin and mucosal surfaces. Particularly in atopic dermatitis, the relationship between filaggrin, pathophysiological mechanism and clinical evolution hás been demonstrated. Recently, changes in the epithelial barrier with reduced expression of filaggrin have also been associated with immunological mechanisms involved in the pathogenesis of eosinophilic esophagitis. Due to dysfunction in the epithelial barrier, microorganisms and allergens are able to penetrate the epithelium of the esophageal mucosa, as well as in atopic dermatitis. Objective: To evaluated the possible correlation of filaggrin expression with histopathological findings in esophageal biopsies of patients with eosinophilic esophagitis. Methods: Filaggrin expression was investigated in situ by immunohistochemistry in esophageal biopsies in the following groups: Group I, control (n = 8), samples from healthy patients; Group II (n = 27), samples from patients with eosinophilic esophagitis. Results: The results demonstrated a decrease in the expression of filaggrin in the esophageal mucosa of patients with eosinophilic esophagitis. Additionally, the intensity of the immunohistochemical labeling was lower in the esophageal mucosa with greater infiltration of eosinophils. Conclusion: The reduction of filaggrin expression may be a pathophysiological phenomenon associated with an increase in the quantity of eosinophils in the esophageal mucosa, which may impact on the clinical evolution of eosinophilic esophagitis.

Avaliação do emprego da imunoglobulina humana endovenosa sobre a densidade de infecções em pacientes com mieloma múltiplo / Evaluation of the use of human intravenous immunoglobulin on the incidence density of infections in patients with multiple myeloma

Introdução: O mieloma múltiplo (MM) é uma neoplasia hematológica que cursa com hipogamaglobulinemia e consequente imunodeficiência secundária. Uma das principais causas de morbimortalidade desses pacientes são infecções. Objetivou-se com esse estudo avaliar o impacto da reposição de imunoglobulina endovenosa (IgIV) na taxa de infecções em pacientes portadores de MM. Métodos: Trata-se de um estudo de análise documental, com variáveis qualitativas e quantitativas, com objetivo de realizar análise retrospectiva dos prontuários de pacientes com MM que receberam tratamento com imunoglobulina humana endovenosa em um hospital privado na cidade de Patos de Minas, MG, Brasil, no período de 01/05/2016 a 31/12/2020. Foram coletados dados epidemiológicos, resultados de exames, episódios de infecções, eventos adversos da medicação e desfecho dos pacientes nos prontuários analisados. Resultados: Foram identificados 10 pacientes com diagnóstico de MM, todos receberam IgIV na dose de 300 a 400 mg/kg/mês. Nenhuma reação adversa relacionada ao uso da IgIV foi registrada nos prontuários. Foram identificados seis quadros infecciosos que ocorreram em quatro pacientes. Nenhum diagnóstico de sepse foi registrado. A densidade de incidência de infecções foi de 0,28 episódios/pacientes-ano. Conclusão: A densidade de incidência de infecções observada no presente estudo foi significativamente menor em comparação ao que se tem registro na literatura, sugerindo importante papel da IgIV na prevenção de infecções em pacientes com MM.

Introduction: Multiple myeloma (MM) is a hematologic malignancy that leads to hypogammaglobulinemia and consequent secondary immunodeficiency. Infections are a major cause of morbidity and mortality in these patients. The objective of this study was to evaluate the impact of intravenous immunoglobulin (IVIg) replacement on the rate of infections in patients with MM. Methods: This document analysis study used qualitative and quantitative variables to perform a retrospective analysis of the medical records of patients with MM who were treated with human IVIg in a private hospital in the city of Patos de Minas, MG, Brazil, from May 1, 2016 to December 31, 2020. Epidemiological data, test results, episodes of infections, adverse medication events, and patient outcomes were collected from the medical records. Results: Ten patients diagnosed with MM were identified, and they all received IVIg at a dose of 300 to 400 mg/kg/month. No adverse reactions related to the use of IVIg were recorded. Six infections that occurred in 4 patients were identified. No diagnosis of sepsis was recorded. The incidence density of infections was 0.28 episodes/patient-years. Conclusion: The incidence density of infections was significantly smaller in this study in comparison with previous literature findings, which suggests a significant role of IVIg in the prevention of infections in patients with MM.

Posicionamento da Associação Brasileira de Alergia e Imunologia sobre o manejo da imunoterapia específica com alérgenos (ITA) em pacientes vacinados contra COVID­19 / Position statement of the Brazilian Association of Allergy and Immunology on the management of allergen-specific immunotherapy (AIT) in patients vaccinated against COVID­19

A pandemia de COVID-19 representa um grande desafio para todas as especialidades médicas. A imunoterapia com alérgenos (ITA) é considerada o único procedimento terapêutico capaz de modificar a história natural das doenças alérgicas, e caracteriza o estado da arte na área de Alergia e Imunologia. Esta estratégia terapêutica de imunomodulação é capaz de promover a remissão e controle das doenças alérgicas por períodos prolongados, mesmo após o seu término. Existem poucos dados em relação ao emprego da ITA em pacientes vacinados contra COVID-19, e até o momento não há um posicionamento oficial das sociedades internacionais da área de Alergia e Imunologia Clínica. Este documento tem como objetivo estabelecer recomendações práticas para o manejo da ITA em pacientes que receberam a vacina contra COVID-19. Os fenômenos imunológicos envolvidos na imunoprofilaxia vacinal e no mecanismo de ação da ITA foram comparados, proporcionando o estabelecimento de recomendações precisas.

The COVID-19 pandemic represents a serious challenge for all medical specialties. Allergen-specific immunotherapy (AIT) is considered the only therapeutic procedure capable of modifying the natural history of allergic diseases and characterizes the state of the art in the field of allergy and immunology. This therapeutic strategy of immunomodulation is able to promote remission and control of allergic diseases for prolonged periods, even after cessation. There are few data regarding use of AIT in patients vaccinated against COVID-19 and, to date, there is no official position statement published by international allergy and clinical immunology societies. This document aims to establish practical recommendations for the management of AIT in patients who have received the COVID-19 vaccine. The immunological mechanisms involved in immunoprophylaxis with vaccines and the mechanism of action of AIT have been compared to provide a solid basis for establishing precise recommendations.

New model of Oral Mucositis with 5-Fluorouracil chemo-induced in Wistar rats without the use of anesthesics / Novo modelo de Mucosite Oral quimioinduzida com 5-Fluorouracil em ratos Wistar sem uso de anestésicos

ABSTRACT Introduction: Oral mucositis (OM) is considered the most frequent acute side effect of the antineoplasic treatment, with ulcerative lesions resulting from a painful symptomatology, affecting the oral cavity in response to the Antineoplastic treatment. In order to study these side effects, experiments in animal models are necessary, using antineoplastic drugs for the induction of OM and anesthetics, mainly Ketamine and Xylazine, to perform scarification of the cheeks. Objective: The goal is to report an experimental model of induced OM, without the use of anesthetics for the scarification stage of the animal cheeks. Methods: Fourty five male Wistar rats, 7 weeks old and weighting 220g, were used, divided into 2 groups; with OM induced by 5-Fluorouracil intraperitoneal administration. Two days later, Group I was physically contained, in contrast, Group II were anesthetized with Ketamine and Xylazine, focusing on irritating the cheek mucosa using the tip of a sterile needle, in order to potentialize the development of OM. The animals were euthanized with an anesthetic overdose. Results: Concerning the experiment of 5-Fluorouracil chemo-induced of OM, where the irritation was performed by physical containment, without the use of anesthetics (Ketamine and Xylazine), the animals had a longer survivability and a rapid improvement of the side effects induced by chemotherapy. Conclusion: This new model is promising, considering that the use of anesthetics (Ketamine and Xylazine) showed a high mortality rate. In the absence of anesthesia, all the animals survived until the end of the experiment involving chemotherapy model with 5-Fluorouracil and physical restraint.

RESUMO Introdução: A mucosite oral (MO) é considerada o efeito colateral agudo mais frequente do tratamento antineoplásico, com lesões ulcerativas decorrentes de sintomatologia dolorosa, acometendo a cavidade oral em resposta ao tratamento antineoplásico. Para estudar esses efeitos colaterais, são necessários experimentos em modelos animais, utilizando fármacos antineoplásicas para a indução de MO e anestésicos, principalmente Cetamina e Xilazina, para realizar a escarificação das bochechas Objetivos: Relatar um novo modelo experimental de MO induzida, sem o uso de anestésicos, para a etapa de escarificação das bochechas dos animais. Métodos: Foram utilizados 45 ratos Wistar machos, com 7 semanas de idade e peso de 220g, divididos em 2 grupos com MO induzida pela administração intraperitoneal de 5-fluorouracil. Dois dias depois, o Grupo I foi contido fisicamente, ao contrário, o Grupo II foi anestesiado com Cetamina e Xilazina, com foco em irritar a mucosa da bochecha com a ponta de uma agulha estéril, a fim de potencializar o desenvolvimento de MO. Os animais foram eutanasiados com sobredose de anestésica. Resultados: Em relação ao experimento de 5-Fluorouracil quimioinduzido para MO, onde a irritação foi realizada por contenção física, sem o uso de anestésicos (Cetamina e Xilazina), os animais tiveram maior sobrevida e rápida melhora dos efeitos colaterais induzidos por quimioterapia. Conclusão: Este novo modelo é promissor, visto que o uso de anestésicos (Cetamina e Xilazina) apresentou elevada mortalidade. Porém, na ausência de anestesia, todos os animais sobreviveram até o final do experimento envolvendo este modelo de quimioterapia induzida com 5-fluorouracil e contenção física.

Intranasal drug delivery devices are a potential contamination source of airways / Dispositivos intranasais de medicamentos são uma potencial fonte de contaminação das vias aéreas

Background: The use of intranasal drug delivery devices (IDDD) for the treatment of allergic rhinitis (AR) is frequent because they are simple, efficient, and safe, and mainly because they are perceived as low-risk. However, it is speculated that contact between the nasal mucosa and an IDDD may give rise to infections once the nose is colonized by bacteria, and there are currently no proper instructions for IDDD sanitization. The objective of this study was to evaluate the possibility of contamination of an IDDD for topical medication after simulating use in healthy individuals. Methods: The in vitro study consisted of 14 healthy individuals of both sexes, between the ages of 18 and 24 years. Samples were collected immediately after the opening of each IDDD and after simulating use by the subjects. Afterwards, the samples were deposited in tubes and kept in an incubator at 37 °C. After 48 hours, the samples were inoculated on Müller-Hinton agar. Qualitative analyses of the appearance of the samples were performed after 24 and 48 hours, and after 72 hours the presence or absence of bacteria was evaluated macroscopically. Results: After 24 hours of incubation, 21.4% (n = 3) of the samples presented with a turbid appearance and after 48h, 71% (n = 10) of the samples presented with a turbid appearance and positive bacterial growth. Conclusion: The results suggest that IDDDs for topical medications may be important sources of contamination or recontamination of the nasal mucosa of individuals who are being treated for upper respiratory tract conditions. A better understanding of the risks of re-using IDDDs after previous contact with the nasal mucosa will improve guidelines on hygiene procedures and prevention of related risks.

Introdução: O uso de dispositivos intranasais para administração de medicamentos (IDDD) no tratamento da rinite alérgica (AR) é frequente, por serem simples, eficientes e seguros, e principalmente por serem de baixo risco. No entanto, especula-se que o contato entre a mucosa nasal e um IDDD possa causar infecções, uma vez que o nariz é colonizado por bactérias, e atualmente não há instruções adequadas para a higienização do IDDD. O objetivo deste estudo foi avaliar a possibilidade de contaminação de um IDDD para medicação tópica após simulação de uso em indivíduos saudáveis. Métodos: O estudo in vitro foi composto por 14 indivíduos saudáveis, de ambos os sexos, com idades entre 18 e 24 anos. As amostras foram coletadas imediatamente após a abertura de cada IDDD, e após a simulação do uso pelos sujeitos. Posteriormente, as amostras foram depositadas em tubos e mantidas em incubadora a 37 °C. Após 48 horas, as amostras foram inoculadas em ágar Müller-Hinton. As análises qualitativas da aparência das amostras foram realizadas após 24 e 48 horas, e após 72 horas a presença ou ausência de bactérias foi avaliada macroscopicamente. Resultados: Após 24 horas de incubação, 21,4% (n = 3) das amostras apresentaram aparência turva e, após 48h, 71% (n = 10) das amostras apresentaram aparência turva e crescimento bacteriano positivo. Conclusão: Os resultados sugerem que IDDDs para medicações tópicas podem ser importantes fontes de contaminação ou recontaminação da mucosa nasal de indivíduos em tratamento para condições do trato respiratório superior. Uma melhor compreensão dos riscos da reutilização de IDDDs após contato prévio com a mucosa nasal, melhorará as diretrizes sobre procedimentos de higiene e prevenção de riscos relacionados.

Imunoterapia e imunobiológicos na dermatite atópica / Immunotherapy and immunobiologicals in atopic dermatitis

Na última década, avanços consideráveis na compreensão da patogênese da dermatite atópica têm pavimentado a via de um número de novos tratamentos. A melhora da imunoterapia subcutânea com alérgenos e a introdução da imunoterapia sublingual deram lugar à prospecção de sua aplicação para adultos e crianças portadoras de dermatite atópica. Esta revisão apresenta resultados das pesquisas científicas, análises sistemáticas e metanálises que confirmam a eficácia clínica da imunoterapia com alérgenos para pacientes com dermatite atópica de curso moderado ou grave, que apresentam sensibilização a aeroalérgenos. Apresentamos também novas informações de como usar os bioterapêuticos que estão levando a tentativas mais eficazes de tratamento. A esperança é de que estes novos biológicos ou antagonistas de pequenas moléculas, que têm alta especificidade para as moléculas-alvo, possam diminuir os efeitos indesejáveis causados pelos agentes imunossupressivos sem um alvo específico, como os observados pelas drogas de ampla ação biológica. Com o desenvolvimento e subsequentemente com a aprovação dos bioterapêuticos pelas agências reguladoras, nós começamos a ver uma revolução clínica e terapêutica no tratamento da dermatite atópica. As fontes de dados incluíram artigos originais, revisões e publicações indexados nos bancos de dados PubMed, MEDLINE, LILACS, SciELO e publicações on-line nos últimos 15 anos. Como resultado, uma nova era no tratamento de pacientes com doenças crônicas graves está em andamento na nossa especialidade. O uso de imunoterapia subcutânea, imunoterapia sublingual e bioterapêuticos para dermatite atópica prometem grande precisão e efetividade na medicina personalizada.

In the past decade, considerable advances in our understanding of the pathogenesis of atopic dermatitis have paved the way for a number of new treatments. The improvement of subcutaneous allergen immunotherapy and the introduction of sublingual immunotherapy provided prospects of their administration both for adults and children suffering from atopic dermatitis. This review includes results of scientific studies, systematic reviews and metaanalyses that confirm the clinical efficacy of allergen immunotherapy for patients with moderate and severe atopic dermatitis who are sensitive to aeroallergens. Also, new information on how the use of biotherapeutics is leading to more effective approaches to treatment is presented. Hopefully these new biologicals or small molecule antagonists, which have high specificity for their target molecules, will decrease the undesirable off-target effects commonly observed with current immunosuppressive agents that are characterized by broad biological actions. With the development and subsequent regulatory approval of biotherapeutic agents, a clinical and therapeutic revolution has begun in the treatment of atopic dermatitis. Data sources included original articles, reviews and related texts published over the past 15 years, retrieved from PubMed, MEDLINE, LILACS and SciELO databases and other online publications. As a result, a new era in the treatment of patients with severe chronic diseases has been observed in our specialty. The use of subcutaneous allergen immunotherapy, sublingual immunotherapy and biotherapeutics for atopic dermatitis promises greater precision and effectiveness in a personalized medicine.

Comparação entre os achados endoscópicos e o diagnóstico histológico de gastrite antral. Arq Gastroenterol / Comparison between the endoscopic findings and the histological diagnosis of antral gastrites

ABSTRACT BACKGROUND: Gastritis is a very common disorder that is widely distributed worldwide, representing one of the most prevalent pathological entities in Gastroenterology and Digestive Endoscopy. OBJECTIVE: This study aims to analyze the correlation between the endoscopic findings and the histological diagnosis of antral gastritis. METHODS: In this study, 92 reports of upper digestive endoscopy were performed between November 2014 and January 2015, including biopsy of the antral gastric mucosa, comparing the endoscopic and histological findings, which were classified according to the Sidney System. The 92 exams included 35 men and 57 women, ranging in age from 15 to 84 years. The most frequent indication was epigastric pain. RESULTS: Of the 92 examinations analyzed, the histological diagnosis of antral gastritis appeared in 75 exams, 59 endoscopic reports contained the diagnosis of antral gastritis, and 33 endoscopic findings were normal. The kappa coefficient was 0.212 (P<0.05), indicating that there was no significant agreement between the endoscopic findings and the histological diagnosis of antral gastritis. CONCLUSION: We conclude that histology represents the gold standard method for the diagnosis of antral gastritis and that in daily clinical practice, biopsies should always be performed, regardless of the endoscopic findings.

RESUMO CONTEXTO: Gastrite é uma afecção muito comum, de larga distribuição mundial, representando uma das entidades patológicas mais prevalentes em Gastroenterologia e Endoscopia Digestiva. OBJETIVO: Este estudo tem por objetivo analisar a correlação entre os achados endoscópicos e o diagnóstico histológico de gastrite antral. MÉTODOS: Nesse estudo, foram analisados 92 laudos de endoscopia digestiva alta, realizados entre novembro de 2014 e janeiro de 2015, que continham biópsia de mucosa gástrica antral, comparando-se os achados endoscópicos e histológicos, que foram classificados segundo o Sistema Sidney. Os 92 exames analisados englobaram 35 homens e 57 mulheres, com idade variando entre 15 e 84 anos. A indicação mais frequente foi epigastralgia. RESULTADOS: Dentre os 92 exames analisados, o diagnóstico histológico de gastrite antral apareceu em 75 exames, sendo que 59 laudos endoscópicos continham o diagnóstico de gastrite antral e 33 laudos endoscópicos foram normais. O coeficiente kappa foi 0,212 com P<0,05, mostrando que não há concordância significativa entre os achados endoscópicos e o diagnóstico histológico de gastrite antral. CONCLUSÃO: Concluímos que a histologia representa o método padrão-ouro para o diagnóstico de gastrite antral, e que na prática clínica diária, biópsias devem ser sempre realizadas, independente dos achados endoscópicos.

Does knowing someone with breast cancer influence the prevalence of adherence to breast and cervical cancer screening? / Conhecer alguém com câncer de mama influencia a prevalência da adesão ao rastreamento dos cânceres de mama e colo uterino?

Abstract Objective To evaluate the prevalence of adherence to screening methods for breast and cervical cancer in patients attended at a university hospital and to investigate whether knowing someone with breast cancer, moreover belonging to the patient's family, affects the adherence to the screening recommendations. Methods This was a cross-sectional and quantitative study. A structured interview was applied to a sample of 820 women, between 20 and 69 years old, who attended a university hospital in the city of Juiz de for a, MG, Brazil. For the analysis, the chi-square test was used to assess possible associations between the variables, and the significance level was set at p-value ≤ 0.05 for a confidence interval (CI) of 95%. Results More than 95.0% of the sample performed mammography and cervical cytology exam; 62.9% reported knowing someone who has or had breast cancer, and this group was more likely to perform breast self-examination (64.9%; odds ratio [OR] 1.5; 95% CI 1.12-2.00), clinical breast examination (91.5%; OR 2.11; 95% CI 1.37-3.36), breast ultrasound (32.9%; OR 1.81, 95% CI 1.30-2.51), and to have had an appointment with a breast specialist (28.5%; OR 1.98, 95% CI 1.38-2.82).Women with family history of breast cancer showed higher propensity to perform breast self-examination (71.0%; OR 1.53 95% CI 1.04-2.26). Conclusion There was high adherence to the recommended screening practices; knowing someone with breast cancer might make women more sensitive to this issue as they were more likely to undergo methods which are not recommended for the screening of the general population, such as breast ultrasound and specialist consultation; family history is possibly an additional cause of concern.

Resumo Objetivos Avaliar a prevalência da adesão aosmétodos de rastreamento dos cânceres de mama e de colo uterino em pacientes atendidas em um hospital universitário e investigar se conhecer alguém com câncer de mama e, o fato de este pertencer à família, modifica a adesão às recomendações de rastreamento. Métodos Estudo transversal e quantitativo. Uma entrevista estruturada foi aplicada a uma amostra de 820 pacientes do sexo feminino, entre 20 e 69 anos, usuárias de um hospital universitário na cidade de Juiz de Fora, MG. Para a análise, o Teste Quiquadrado foi usado para avaliar a possibilidade de associação entre as varáveis, e o valor de significância foi determinado em valor-p ≤ 0,05 para um intervalo de confiança (IC) de 95%. Resultados Mais de 95,0% da amostra realizava os exames de mamografia e colpocitologia; 62,9% relataram conhecer alguém que teve ou tem câncer de mama, sendo que este grupo realizou, com maior frequência, autoexame (64,9%; razão de prevalência [RP] 1,5; IC 95% 1,12-2,00), exame clínico (91,5%; RP 2,11; IC 95% 1,37- 3,36) e ultrassonografia das mamas (32,9%; RP 1,81, IC 95% 1,30-2,51) e consulta ao mastologista (28,5%; RP 1,98, IC 95% 1,38-2,82). Mulheres com história familiar de câncer de mama realizaramcommaior prevalência o autoexame das mamas (71,0%; RP 1,53 IC 95% 1,04-2,26). Conclusão A amostra apresentou elevada adesão aos métodos de rastreamento preconizados; conhecer alguém com câncer de mama pode tornar as mulheres mais sensíveis a essa questão, aumentando a realização de medidas não recomendadas para o rastreamento da população geral, como ultrassonografia das mamas e consulta com médico especialista; a história familiar possivelmente implica em um fator de preocupação adicional.

Efeito da talidomida sobre o processo inflamatório e desmielinização na encefalomielite auto-imune experimental: estudo histopatológico e expressão de TNF-α e iNOS / Effect of thalidomide on the inflammatory process and demyelination in experimental autoimmune encephalomyelitis: histopathologic study and expression of TNF-α e iN

A encefalomielite autoimune experimental (EAE) é uma doença inflamatória e desmielinizante do sistema nervoso central (SNC) caracterizada por incapacidades temporárias ou permanentes. A patogênese envolve a reação auto-imune associada com a produção de citocinas pró inflamatórias, tais como o fator de necrose tumoral alfa (TNF-α). Esta citocina está associada com o aumento de radicais livres de oxigênio, como o óxido nítrico, liberados pelas células imunes ativadas. Além de aumentar a inflamação, tanto o fator de necrose tumoral, como o óxido nítrico causam lesão tecidual direta. Este estudo avaliou o efeito da talidomida na progressão clínica da doença, desenvolvimento da reação inflamatória e desmielinização. A expressão tecidual "in situ" do TNF-α e iNOS, uma enzima associada com a produção de óxido nítrico, foi investigada em amostras do SNC obtidos durante o desenvolvimento do modelo de EAE em ratos Lewis. Métodos: Ratos Lewis(n = 30) foram divididos em grupo de controle saudável (I), grupo experimental de encefalomielite autoimune (II) e o grupo tratado com talidomida (III). Os ratos foram monitorizados durante 15 dias para determinação da condição clínica, após este período, os animais foram eutanasiados e as amostras do sistema nervoso central foram obtidas para a realização de estudo histopatológico e imuno-histoquímico Resultados: Todos os animais do grupo II tiveram sintomas relacionados a EAE, enquanto apenas um do grupo tratado talidomida apresentaram alterações clínicas. O estudo histopatológico revelou que as amostras de SNC do grupo II apresentaram áreas de intenso infiltrado inflamatório mononuclear difuso e presença de áreas de desmielinização. No entanto, os animais tratados com talidomida apresentaram ocasionalmente um leve infiltrado inflamatório e bainhas de mielina bem organizadas. Além disso, a expressão de TNF-α e iNOS foram significativamente maiores no grupo II, quando comparado com o grupo tratado com a talidomida. Conclusões: Os resultados considerados em conjunto sustentam a hipótese de que a talidomida inibe a intensidade do processo inflamatório e desmielinização, assim como reduz a produção de mediadores inflamatórios modulando o desenvolvimento da encefalomielite auto-imune experimental em ratos Lewis.

Experimental autoimmune encephalomyelitis is a inflammatory and demyelinating disease of central nervous system (CNS) characterized by permanents or temporary disabilities. Its pathogenesis involves autoimmune reaction associated with the production of pro inflammatory cytokines such as tumor necrosis factor alpha (TNF-α). This cytokine is associated with increase of reactive oxygen free radicals, such as nitric oxide, released by activated immune cells. Besides enhancing inflammation, both tumor necrosis factor as nitric oxide cause pathologically direct destruction of proteins and enzyme oxidation. This study focuses on clinical disease progression, development of the inflammatory reaction and evaluation axonal myelination . The " in situ" tissue expression of the TNF-α and inducible nitric oxide synthase iNOS ,an enzyme associated with the production of nitric oxide , were also investigated in CNS samples obtained during the development of experimental autoimmune encephalomyelitis model in Lewis rats. Methods: Lewis rats were used to perform the classical model of EAE. The rats ( n=30) were divided into the healthy control group (I), experimental autoimmune encephalomyelitis group (II) and thalidomide treated group (III). The rats were monitored for 15 days for determination of clinical score , after this period , the animals were euthanized and samples were obtained from the central nervous system in which histopatological study and immunohistochemistry for SNC in situ detection of TNF-α and inducible nitric oxide synthase (iNOS) were performed. Results: All animals of group II had symptoms related to experimental encephalomyelitis , while only one of the thalidomide treated group showed clinical changes. The histopatological study revealead that SNC samples of group II presented areas of intense focal and diffuse mononuclear inflammation and the myelin sheaths were scarce and poorly stained. However, thalidomide treated rats presented occasionally a mild perivascular inflammatory infiltrate and myelin sheaths were organized and well evidenced. In addition, the expression of TNF-α and iNOS were significantly higher in the group II when compared with thalidomide treated group. Conclusions: The results taken together support the hypothesis that thalidomide inhibits the intensity of the inflammation and demyelination process and as well as reduces the production of inflammatory mediators influencing the development of experimental autoimmune encephalomyelitis in Lewis rats

Processo inflamatório na asma e rinite alérgica / Inflammatory process in asthma and allergic rhinitis

Asma e rinite são condições clínicas que frequentemente coexistem em um mesmo paciente, com forte impacto na vida social e no desempenho escolar de crianças e adolescentes. A severidade de ambas as doenças é proporcional, estando a gravidade dos sintomas de rinite alérgica relacionada à necessidade de internações nas crises de asma. Estas doenças apresentam condições fisiopatológicas semelhantes que têm como característica a reação inflamatória que ocorre na mucosa de vias aéreas, resultante de complexas interações entre células inflamatórias, estruturais e mediadores químicos, independente da intensidade da manifestação clínica. A monitoração do grau da inflamação é de fundamental importância para o controle da asma e da rinite e, para tal, são considerados ideais, além de parâmetros clínicos, marcadores laboratoriais como contagem de células inflamatórias em lavado brônquico e de vias aéreas superiores, assim como medida de fração de óxido nítrico exalado (FeNO).

Asthma and rhinitis are medical conditions that often coexist in the same patient, with strong impact on social life and school performance of children and adolescents. The severity of both diseases is proportional, with the severity of symptoms of allergic rhinitis related to the need for hospitalization in asthma attacks. These diseases have similar pathophysiological conditions that are characterized by inflammatory reaction that occurs in the airway mucosa, resulting from complex interactions between inflammatory cells, structural and chemical mediators, regardless of the intensity of the clinical manifestation. Monitoring the degree of inflammation is critical for the control of asthma and rhinitis, and to that end, are considered ideal, in addition to clinical parameters, laboratory markers as inflammatory cell counts in bronchial lavage and upper airway, as well as as fractional exhaled nitric oxide (FeNO).

Bases fisiopatológicas da imunoterapia em rinite alérgica / Physiopathologic basis of immunotherapy in allergic rhinitis

Existem mais de vinte componentes alergênicos identificados nos ácaros da poeira domiciliar. Os agentes etiológicos mais comuns da rinite alérgica encontrados neste meio são: Dermatophagoides farinae, dermatophagoides pteronyssinus e Blomia tropicalis. Após a exposição ao alérgeno, quaisquer que seja sua etiologia, ocorre dentro de minutos a fase precoce da doença. São eventos imunopatológicos desta fase a degranulação de mastócitos e consequente liberação de histamina e serotonina, e a formação de leucotrienos, prostaglandinas e cininas. O tratamento imunoterápico na rinite alérgica é atualmente uma eficaz e importante estratégia terapêutica capaz de modular diversos aspectos imunológicos da doença através de mecanismos que envolvem tanto a resposta imune celular quanto humoral.

There are over twenty components identified in airborne allergens from house dust mites. The most common etiological agents of allergic rhinitis found this way are: Dermatophagoides farinae, Dermatophagoides pteronyssinus and Blomia tropicalis.After the exposure to the allergen, whatever its etiology, occurs within minutes early stage of the disease. Immunopathological events of this phase are mast cell degranulation and consequent liberation of histamine and serotonin, and the formation of leukotrienes, prostaglandins and kinins. The immunotherapy treatment in allergic rhinitis is an effective and important therapeutic strategy able to modulate several aspects of the disease through immunological mechanisms that involve both cellular and humoral immune response.

Avaliação da agregação plaquetária em presença de anticorpos antifosfolípides: anti-β2GP1 e anticardiolipina / Evaluation of platelet aggregation in the presence of antiphospholipid antibodies: anti-β2GP1 and anticardiolipin

INTRODUÇÃO: A síndrome antifosfolípide (SAF) é uma condição autoimune que apresenta fenômenos trombóticos arteriais e venosos de repetição além de complicações obstétricas. Sua patogênese está associada à presença de anticorpos antifosfolípides e/ou anti-β2 glicoproteína I (β2GPI) que aparentemente modificam o efeito anticoagulante da β2GPI. A dimerização da β2GPI induzida por anticorpos parece estar relacionada à indução da agregação plaquetária contribuindo para o estado trombofílico na SAF. OBJETIVOS: O presente trabalho objetiva demonstrar a influencia dos anticorpos antifosfolípides em testes de agregação plaquetária com diferentes agonistas (ADP, colágeno e adrenalina). MÉTODOS: Foram analisados testes de agregação de plaquetas normais com diferentes agonistas (ADP, colágeno, adrenalina) na presença de soro contendo anticorpos antifosfolípides em diferentes concentrações. RESULTADOS: As análises obtidas mostraram uma inibição significativa (P < 0,05) nas curvas de agregação plaquetária induzidas por ADP e adrenalina quando comparadas ao controle. O paradoxo entre o estado protrombótico e a presença de autoanticorpos que in vitro apresentam atividade anticoagulante foi demonstrado na literatura, dificultando o entendimento patofisiológico da síndrome antifosfolípide. CONCLUSÃO: Os resultados obtidos demonstraram que o soro rico em anticorpos anticardiolipina e anti-β2GPI, ambas da classe IgG, interferem em testes de curvas de agregação plaquetária.

INTRODUCTION: The antiphospholipid syndrome (APS) is an autoimmune condition characterized by recurrent arterial and venous thrombosis, besides obstetric complications. The pathogenesis is associated with the presence of antiphospholipid and/or anti-b2-glicoprotein I (anti-b2GPI) antibodies that appear to change the anticoagulant activity of b2GPI. Antibody-induced dimerization of b2GPI seems to be related to the induction of platelet aggregation, contributing to the development of thrombosis in APS. OBJECTIVES: The objective of the present study is to demonstrate the influence of antiphospholipid antibodies in platelet aggregation tests with different agonists (ADP, collagen, and adrenaline). METHODS: We analyzed platelet aggregation tests with different agonists (ADP, collagen, adrenalin) when normal platelets were exposed to serum with different concentrations of antiphospholipid antibodies. RESULTS: Results demonstrated a significant inhibition in adrenalin- and ADP-induced platelet aggregation curves (P < 0.05) in all antibody concentrations tested when compared to the control. The paradox between the prothrombotic state and the presence of autoantibodies that show anticoagulant activity in vitro was demonstrated in the literature, making it difficult to understand the pathophysiologic mechanism of the antiphospholipid syndrome. CONCLUSION: Results showed that anticardiolipin and anti-b2GPI antibodies-rich serum, both of which belonging to the IgG class, can interfere with platelet aggregation curves.

Efeito da terapia periodontal sobre a glicemia em pacientes portadores de diabetes mellitus / Effect of periodontal therapy on glycemia in patients with diabetes mellitus

Objetivo: Avaliar o efeito da terapia periodontal sobre os níveis de glicemia capilar em pacientes diabéticos portadores de periodontite crônica. Métodos: Quinze pacientes diabéticos, que apresentavam periodontite crônica (n=15), foram submetidos a procedimentos de terapia periodontal não-cirúrgica. Os valores de glicemia capilar foram aferidos no início e no término do tratamento odontológico. Resultados: A correlação entre os valores médios da glicemia capilar, antes e após a terapia periodontal, de todos os pacientes (n=15), não foi significativa. Porém, quando analisados apenas os pacientes com níveis altos de glicemia capilar (> 250 mg/dl), foi observada redução efetiva no nível glicêmico, após o tratamento (p<0,001). Conclusões: A terapia periodontal é uma importante ferramenta teurapêutica para o controle da glicemia de pacientes com altos níveis glicêmicos portadores de periodontite crônica.

Aim: To evaluate the effect of periodontal therapy on the capillary glycemia levels in diabetic patients presented chronic periodontitis. Methods: Fifteen diabetic subjects that presented chronic periodontitis (n = 15) were subjected to procedures of non-surgical periodontal therapy. The values of capillary glycemia were measured at the beginning and the end of dental treatment. Results: The correlation between the mean capillary glycemia before and after therapy peridontal of all patients (n = 15) was not significant. However, when examined only patients with high levels of capillary glycemia (> 250 mg / dl) was found effective in reducing glycemic levels after treatment (p <0.001). Conclusions: The periodontal therapy in subjects with chronic periodontitis is an important therapeutic tool to improve the glycemic control in subjects that with high glycemic levels.

Avaliação nutricional e atividade inflamatória sistêmica de pacientes com câncer colorretal submetidos à suplementação com simbiótico / Nutritional status and systemic inflammatory activity of colorectal patients on symbiotic supplementation

RACIONAL: A depleção nutricional é observada em pacientes com câncer colorretal em estado avançado mesmo com medidas de peso adequadas. Esta perda pode estar associada a fatores de co-morbidades como: redução da imunidade, aumento de infecções, cicatrização prejudicada e fraqueza muscular. Atualmente, dietas imunomoduladoras estão sendo utilizadas na abordagem nutricional de pacientes com câncer. O uso de prebióticos e probióticos ou, a mistura dos dois, os simbióticos, estão entre os estudados. OBJETIVO: Avaliar o estado nutricional e a atividade inflamatória sistêmica em pacientes com câncer colorretal submetidos à utilização de suplemento simbiótico. MÉTODOS: Foi realizado um estudo longitudinal prospectivo com pacientes com câncer colorretal. Todos os pacientes foram submetidos à avaliação do estado nutricional e subsequente análise sorológica, uso diário do suplemento simbiótico e à avaliação antropométrica e bioquímica a cada três meses. Foram coletados dados antropométricos e exames de sangue para avaliação da proteína C-reativa (PCR), antígeno carcionoembrionário (CEA) e albumina. RESULTADOS: Os índices médio da proteína C-reativa eram de 11 mg/dL no início do estudo, antes da administração do simbiótico, e reduziram-se para valores menores que 6 mg/dL no final do estudo. CONCLUSÃO: A suplementação com o simbiótico foi benéfica, pois, embora tendo os níveis de albumina e CEA mantido-se estáveis, os índices de PCR diminuíram ao longo do estudo.

BACKGROUND: Nutritional depletion in patients with advanced colorectal cancer, even with adequate weight, may be associated with co-morbidity factors such as: reduction of immunity, increased rate of infections, impaired cicatrization and muscle weakness. Immunomodulating diets have recently been used as a nutritional approach to cancer patients. Prebiotics, probiotics and symbiotics (a mixture of the first two) have been studied. AIM: To assess the Nutritional Status and Systemic Inflammatory Activity of colorectal patients on symbiotic supplementation. It was a progressive longitudinal study in colorectal cancer patients. METHODS: All patients underwent assessment of nutritional status and subsequent serological analysis, daily use of the symbiotic supplement, anthropometric and biochemical assessment every three months Besides anthropometric data, the following blood components were measured: C-reactive protein (CRP), carcino-embryonic antigen (CEA) and albumin. RESULTS: The mean CRP level at baseline, before symbiotic administration, was 11 mg/dL, with a reduction to below 6 mg/dL at the end of the study. CONCLUSION: There was a beneficial effect of symbiotic supplementation, because although albumin and CEA levels were stable during the study, there was a CRP reduction in meantime.

Inibição da expressão de ciclooxigenase 2 em feridas cutâneas de camundongos NOD submetidos à terapia a laser de baixa intensidade / Inhibition of cyclooxygenase 2 expression in NOD mice cutaneous wound by low-level laser therapy

CONTEXTO: A terapia a laser de baixa intensidade (LLLT) tem sido relatada como importante moduladora da cicatrização de feridas cutâneas aumentando a proliferação fibroblástica associada ao aumento da expressão da citocina fator transformador de crescimento- β2 (TGF-βB2). OBJETIVO: No presente estudo foram avaliados os efeitos da LLLT sobre a expressão da enzima ciclooxigenase 2 (COX2) no sítio do reparo tecidual utilizando o modelo experimental com camundongos diabéticos não obesos (NOD) para estudar a cicatrização de feridas cutâneas. MÉTODOS: Foram utilizados 30 camundongos NOD, destes 14 ficaram diabéticos e foram divididos em dois grupos: o grupo I (n=7) foi submetido a um procedimento cirúrgico de feridas cutâneas e o grupo II (n=7) foi submetido a um procedimento cirúrgico de feridas cutâneas e tratados com LLLT. O grupo II foi submetido à LLLT nos seguintes parâmetros: 15 mW de potência, dose de 3,8 J/cm² e tempo de aplicação de 20 segundos. Após sete dias do ato cirúrgico e após aplicação do laser, os animais foram eutanasiados com sobredose de anestesia e amostras das feridas foram colhidas para posterior análise histopatológica, histomorfométrica e imuno-histoquímica. RESULTADOS: A LLLT promoveu a inibição da expressão da COX2 em feridas cutâneas de camundongos diabéticos. CONCLUSÃO: Em conjunto, os resultados sugeriram que a LLLT é capaz de modular negativamente a expressão da enzima COX2 contribuindo para o controle da resposta inflamatória em feridas cutâneas de camundongos NOD.

BACKGROUND: Low-level laser therapy (LLLT) has been reported to modulate the healing of wounds by inducing an increase in fibroblast number associated with increased expression of the cytokine transforming growth factor-β2 (TGF-β2). OBJECTIVE: In the present study, the effect of LLLT on expression of COX2 at the site of tissue repair was evaluated, using an experimental model with non obese diabetic mice (NOD) to study cutaneous wound healing. METHODS: Thirty NOD mice were used, of which 14 were diabetic and were divided into two groups: group I (n=7) underwent a surgical procedure of skin wounds and group II (n=7) underwent a surgical procedure of skin wounds and treated with LLLT. Group II was submitted to LLLT in the following parameters: 15 mW of power, dose of 3.8 J/cm² and exposure time of 20 seconds. Seven days after surgery and after laser application, animals were euthanized with an overdose of anesthesia and tissue samples were collected for subsequent histological analysis, histomorphometry and immunohistochemistry. RESULTS: The LLLT has promoted the inhibition of COX2 expression in skin wounds in mice diabetic. Taken together the results suggest that LLLT modulate the expression of COX2 improved the control of inflammatory reaction in cutaneous wound lesions in NOD mice. CONCLUSION: Taken together, the results suggested that LLLT is able to negatively modulate the expression of COX2 enzyme contributing to the inflammatory response in cutaneous wounds in NOD mice.

Circunferência abdominal avaliada antes da 12ª semana de gestação: correlação com níveis séricos de leptina / Waist circumference measured before the 12th week of pregnancy: correlation with serum leptin levels

OBJETIVOS: Avaliar a correlação entre a circunferência abdominal materna, medida antes da 12ª semana de gestação, e os níveis séricos de leptina durante a gravidez, bem como, comparar os níveis médios de leptina entre gestantes com e sem obesidade abdominal, diagnosticada no início da gestação. MÉTODOS: Estudo prospectivo incluindo 40 gestantes atendidas no pré-natal de baixo risco, superiores a 20 anos, não tabagistas, com gestação única, e sem doenças crônicas intercorrentes. A circunferência abdominal foi medida antes da 12ª semana, e os níveis séricos de leptina dosados entre a 9ª e a 12ª, a 25ª e a 28ª e entre a 34ª e a 37ª semanas de gestação. De acordo com a circunferência abdominal, a coorte foi dividida em dois grupos: com e sem obesidade abdominal. Os testes de Mann-Whitney e do χ² avaliaram as diferenças entre os grupos. A correlação de Pearson verificou a associação entre a circunferência abdominal e os níveis séricos de leptina durante a gestação. Considerou-se o valor de p<0,05. RESULTADOS: A média do peso e do índice de massa corpórea das pacientes com obesidade abdominal (74,4±11,0 kg/28,99±4,1) foi maior do que naquelas sem obesidade abdominal (55,6±5,9 kg/21,1±2,40) (p=0,001). A média dos níveis séricos de leptina no grupo das gestantes com obesidade abdominal (41,9±3,5 ng/mL) foi superior ao grupo das pacientes sem obesidade abdominal (23,6±2,7 ng/mL) (p<0,0002). Verificou-se, também, correlação entre a medida da circunferência abdominal e a média dos níveis séricos de leptina (r=0,7; p<0,0001). CONCLUSÕES: A circunferência abdominal medida antes da 12ª semana de gestação é um método válido e simples para se predizer os níveis séricos de leptina durante todo o período gestacional. Gestantes com obesidade abdominal diagnosticada antes da 12ª semana apresentam níveis médios de leptina sérica, durante a gravidez, superiores àquelas sem obesidade abdominal.

PURPOSE: To evaluate the correlation between maternal waist circumference measured before the 12th week of gestation and serum leptin levels during pregnancy, as well as to compare the leptin levels of women with and without abdominal obesity diagnosed in early pregnancy. METHODS: Prospective study including 40 pregnant women receiving low-risk prenatal care, older than 20 years, nonsmokers, with singleton pregnancies and without chronic disease. Waist circumference was measured before the 12th week and serum leptin levels were measured between the 9th and 12th, 25th and 28th and 34th and 37th weeks of gestation. According to waist circumference measurement, the cohort was divided into two groups: with and without abdominal obesity. The Mann-Whitney and χ² tests were used to assess the differences between groups. The Pearson correlation coeffient was used to assess the association between waist circumference and serum leptin levels during pregnancy. The level of significance was set at p<0.05. RESULTS: The mean weight and body mass index of patients with abdominal obesity (74.4±11.0 kg/28.9±4.1) was higher than that of patients without abdominal obesity (55.6±5.9 kg/21.1±2.4) (p=0.001). The mean leptin levels in pregnant patients with abdominal obesity (41.9±3.5 ng/mL) was higher than in patients without abdominal obesity (23.6±2.7 ng/mL) (p<0.0002). A positive correlation was obtained between the waist circumference measured during the same period and the mean serum leptin levels (r=0.7; p<0.0001). CONCLUSIONS: Waist circumference measured before the 12th week of pregnancy is a valid and simple method to predict the serum leptin levels throughout pregnancy. Pregnant women with abdominal obesity diagnosed before 12th week have higher mean serum leptin levels during pregnancy than those without abdominal obesity.

Estudo Microscópico da Prevenção da Desmineralização do Esmalte Dentário Durante Tratamento Ortodôntico Utilizando Selante de Fóssulas e Fissuras / Microscopic Study of Enamel Demineralization Teeth During Orthodontic Treatment Using Pits and Fissures Sealants

Objetivo: Avaliar por lupa estereoscópica e microscopia eletrônica de varredura, o efeito de um selante de fóssulas e fissuras na prevenção da desmineralização do esmalte ao redor dos bráquetes ortodônticos após exposição dos dentes à solução desmineralizadora.Método: noventa dentes incisos mandibulares bovinos recentemente extraídos foram divididos aleatoriamente em três grupos. No GI, as superfícies vestibulares dos dentes foram condicionadas e cobertas com adesivo ortodôntico ao redor do bráquete. No GII, as superfícies vestibulares também foram condicionadas e o adesivo ortodôntico foi aplicado apenas no local onde o bráquete foi colado (4 mm de diâmetro). Foi aplicado o selante de fóssulas e fissuras ao redor do bráquete cobrindo toda a face vestibular exposta. No GIII, houve aplicação do ácido e colagem do bráquete sem proteção ao seu redor. Após a colagem, os dentes foram imersos em solução desmineralizadora. A análise estatística foi realizada por meio dos testes ANOVA e teste de Tukey, com nível de significância de 5% utilizando-se o programa Origin Pro 7.0. Resultados: As áreas de perda de esmalte foram diferentes nos três grupos (ANOVA, p<0,001). O GII apresentou uma redução significativa na incidência de desmineralização do esmalte (71,9%), enquanto esta redução no GI foi de 38%, quando comparados com grupo III (Tukey, p<0,001). O selamento da superfície labial exposta com selantes de fóssulas e fissuras após a colagem dos bráquetes ortodônticos resultou numa redução significativa na incidência de desmineralização do esmalte dentário (71,9%). Conclusão: O tratamento da superfície dentária vestibular com selante resultou em significativa redução da desmineralização do esmalte in vitro

Objective: Assessed by stereomicroscope and scanning electron microscopy, the effect of a pit and fissure sealant in the prevention of enamel demineralization around orthodontic brackets after exposure of teeth to the demineralizing solution. Methods: Ninety bovine mandibular incisor teeth recently extracted were randomly divided into three groups. In GI, the buccal surfaces of the teeth were conditioned and covered with adhesive around the orthodontic bracket. In GII, the buccal surfaces were also conditioned and orthodontic adhesive was applied only in the location where the bracket was glued (4 mm in diameter). It was applied the pit and fissure sealant around the bracket covering all the buccal surface exposed. In GIII, was treated with citric acid and glue the bracket with no protection around. After bonding, the teeth were immersed in demineralizing solution. Statistical analysis was performed using the ANOVA and Tukey test with significance level of 5% using the program Origin Pro 7.0. Results: The enamel loss areas were different in the three groups (ANOVA, p < 0.001). GII showed a significant reduction in the incidence of enamel demineralization (71.9%), while this reduction in GI was 38% when compared with group III (Tukey, p <0.001). The sealing of labial surface with pit and fissure sealants after bonding the orthodontic brackets resulted in a significant reduction in incidence of enamel demineralization (71.9%).Conclusion: The treatment of vestibular tooth surface with sealant resulted in significant reduction of enamel demineralization in vitro

Prevalência de carcinoma da mucosa bucal no Serviço de Anatomia Patológica da Fundação Educacional Dom André Arcoverde / Prevalence of carcinoma in the buccal mucosa Department of Pathological Anatomy of the Fundação Educacional Dom Andre Arcoverde

O presente trabalho tem como objetivo demonstrar a incidência e descrever as características epidemiológicas dos casos de carcinoma epidermoide da mucosa bucal (CEMB) na região Sul-Fluminense. Foram analisados os prontuários com o diagnóstico histopatológico de CEMB emitidos por um importante centro de referência em Patologia Bucal da cidade de Valença-RJ, entre janeiro de 1990 e dezembro de 2008. Em uma amostra de 2573 prontuários, 172 apresentaram diagnóstico positivo para CEMB. Dos 172 casos diagnosticados, 58,3% acometeram indivíduos do gênero masculino, 76,32% dos casos ocorreram entre a quinta e a oitava década de vida. Em cerca de 13% dos casos, foi relatado tabagismo e/ou alcoolismo. A língua foi a região mais frequentemente acometida (21,73%), seguida pelo lábio (20,13%) e pelo assoalho bucal (18,63%). Clinicamente, o tamanho da lesão primária no momento do diagnóstico foi, em média, 2 x 1,5 cm, e seu tempo de evolução foi 8 meses para o gênero masculino e 6 meses para o gênero feminino, 43,41% dos casos apresentavam dor, 87,54% dos casos houve concordância entre o diagnóstico clinico e o histopatológico. Quanto ao grau de diferenciação histológica, 37,91% dos casos diagnosticados eram bem diferenciados, 46,21% moderadamente diferenciados e 15,88% indiferenciados. Estes resultados estão de acordo com a literatura e reforçam a importância de políticas públicas de combate ao câncer bucal.

The purpose of the present paper was to demonstrate the incidence and describe the epidemiological characteristics of the cases of epidermoid carcinoma of the oral cavity (ECOC) in the southern region of the state of Rio de Janeiro. An analysis was made of the records containing a histopathological diagnosis of ECOC at a major reference center for oral pathology in the town of Valença-RJ between January 1990 and December 2008. Of the 2573 records examined, 172 had a positive diagnosis for ECOC. Of these, 58.3% were in males, and 76.32% of the cases were in individuals aged from 40 to 79 years. Smoking and/or alcoholism was reported in approximately 13% of the cases. The most commonly affected region was the tongue (21.73%), followed by the lip (20.13%) and the roof of the mouth (18.63%). Clinically, the size of the primary lesion at the time of diagnosis was, on average, 2 x 1.5 cm and the duration of its progression was 8 months in males and 6 months in females. Pain was present in 43.41% of the cases and in 87.54% the clinical diagnosis was in agreement with the histological diagnosis. As for the degree of histological differentiation, 37.91% of the cases diagnosed were well differentiated, 46.21% moderately differentiated and 15.88% undifferentiated. These results correspond to those in the literature and reinforce the importance of public health polices in the fight against cancer of the mouth.